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住院醫師工時減量,敲定8月上路!衛生福利部今(27)日表示,已公告「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」自8月1日起適用,屆時住院醫師每周工時將從現行的88小時降到80小時,以保障病人安全及受訓醫師勞動權益。

衛生福利部醫事司司長石崇良表示,這是國內自102年以來,再一次更新「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」版本,要求100家左右的教學醫院必須與住院醫師訂定書面的聘雇契約書,按新工時走,否則記點、取消教學醫院資格。

新版住院醫師工時規定,每4周總工作時間上限為320小時,每日正常工作時間不得超過10小時,連同延長工作時間不得超過28小時,但期間應有短暫休息;輪班制者,如急診、加護官網獨家送你病房,每日連同延長工作時間不得超過13小時。2次值勤之間隔至少應有10小時。

至於例假休息規定部分,每7日中至少應有1日之休息,做為例假。但經由彈性約定,得於2周內安排2日之休息,作為例假,但不得連續工作超過12日;且住院醫師於同一機構工作滿一定期間者要給予特別休假,6個月以上3日、1年以上7日等。

石崇良說,至於急診、加護等輪班制的住院醫師,在病人病情危急、事件有重要學術價值及病人本人或家屬請求由原住院醫師持續照護,並經住院醫師同意下,工作時間得不受每日最長13小時的限制,但連續工作時間仍不得超過16小時。

石崇良表示,新版的工時是依據醫策會歷年來調查報告以及美國最新針對住院醫師訓練工時而修訂,且列入明年的醫院評鑑項目,以避免因為醫師過勞危害病人安全及醫療錯誤。

住院醫師降工時,會否影響人力出現缺口,石崇良強調,目前絕大多數醫院都做得到符合新工時規定,以缺人最凶的5大科為例,衛福部掌握,急診、兒科及婦產科皆沒問題,唯有像外科的心臟外科、部分內科等有喊缺,但如果現在不改善工時環境,讓更多年輕住院醫師有意願投入這些科別,只會造成惡性循環。

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破盤 雖然敘利亞政府與盟軍在阿勒坡(Aleppo)戰役傳捷報,但居住在阿勒坡東部的居民卻身陷絕望之中。當地居民向國際求援,因為親敘利亞總理阿薩德(Bashar al-Assad)的民兵團,持續對反抗軍控制區的民眾施以暴行。

聯合國秘書長潘基文警告,一份在阿勒坡的報告指出,當地有大量平民被暴力對待,其中很多是婦女和孩童。他敦促各界協助,尤其是敘利亞政府與其俄羅斯盟軍,應該對親政府民兵暴行負起責任。

潘基文的發言人杜雅里克(Steph搶購ane Dujarric)說:「秘書長對近幾個小時內收到的報告表示震驚,許多在阿勒坡的平民遭到暴力對待,其中甚至包含婦女和孩童。」潘基文的特別顧問埃格蘭(Jan Egeland)也表示,敘利亞和俄羅斯政府必須要為這些民兵的暴行負起責任。

根據英國廣播公司(BBC)報導,週一敘利亞政府地方安全委員會代表薩利赫(Lt Gen Zaid al-Saleh)說,反叛軍剩下沒多少時間決定要投降或著是死亡。敘利亞國家電視台也在電視節目上慶祝政府軍精選及將收復阿勒坡。達人

兩軍交戰期間,數以萬計的平民也被視為反抗軍的一分子。據敘利亞人權瞭望組織(The Syrian Observatory)表示,自11月15日以來,至少有415位平民和364名反抗軍成員被殺害,令有130名平民死於兩軍在西部的戰火下。週一(12日)美國官員表示,同為盟軍的俄羅斯拒絕了暫時停火讓民眾先行撤離的提議。

敘利亞內戰爆發近四年來,阿勒坡被分為由阿薩德政府控制的西區,和由反抗軍控制的東區。目前隨著俄羅斯空襲和親政府民兵的協助下,9月初恢復對反抗軍的包圍態勢,反抗軍已經失去超過90%的領土。

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